2018云南楚雄医疗卫生招聘考试中医知识:中医四诊之舌诊--望舌

2018-06-15 18:29:43   来源:楚雄中公教育    点击:
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2018云南医疗卫生招聘考试中医知识:中医四诊之舌诊--望舌;中医望舌包括望舌质和望舌苔。望舌质包括望舌色、舌形、舌态以及舌下络脉。望舌苔包括苔质和苔色。今天我们就一起来具体学习一下舌诊的望舌内容。

一、望舌质

(一)舌色

淡红舌---正常人,也可见于病轻

淡白舌---气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。

红舌---实热、阴虚

绛舌---里热亢盛、阴虚火旺

青紫舌---血气瘀滞

(二)舌形

1.老嫩舌:老舌---实证;嫩舌---虚证

2.胖瘦舌:胖大舌---水湿内停、痰湿热毒上泛;瘦薄舌---气血两虚、阴虚火旺

3.点刺舌:脏腑热极或血分热盛

4.裂纹舌:邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润

5.齿痕舌:脾虚、水湿内盛

(三)舌态

1.痿软舌:伤阴或气血俱虚

2.强硬舌:热入心包、高热伤津、风痰阻络

3.歪斜舌:中风、喑痱,中风先兆

4.颤动舌:肝风内动

5.吐弄舌:热毒闭神动风、神识痴呆

6.短缩舌:病情危重的征象

(四)舌下络脉

舌下络脉短而细,周围小络脉不明显,舌色偏淡---气血不足

舌下络脉粗胀,或呈青紫、绛、绛紫,或舌下络脉曲张如紫色珠子大小不等的结节---血瘀

二、望舌苔

(一)苔质

1.薄、厚苔

薄厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

2.润、燥苔

润、燥苔主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

3.腻、腐苔

腻、腐苔主痰浊、食积;脓腐苔主内痈。

4.剥落苔

剥落苔主胃气不足,胃阴枯竭,气血两虚,或全身虚弱。

5.偏、全苔

病中见全苔,常主邪气散漫,多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于某处,常示舌所分候的脏腑有邪气停聚。

6.真假苔

真假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要的意义。真苔是脾胃生气熏蒸食浊等邪气上聚于舌面而成。假苔是因胃气匮乏,不能续生新苔,而已生之旧苔逐渐脱离舌体,浮于舌面,故苔无根蒂,刮后无垢。

(二)苔色

1.白苔

白苔可为正常舌苔,病中多主表证、寒证、湿证,亦可见于热证。

2.黄苔

黄苔主热证、里证。

3.灰黑苔

灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。

【例题】脓腐苔主:

A.内痈 B.热证

C.痰浊 D.食积

E.湿证

【答案】A。解析:脓腐苔主内痈。腻、腐苔主痰浊、食积。

【例题】以下属于中风先兆的舌象是:

A.齿痕舌 B.裂纹舌

C.短缩舌 D.歪斜舌

E.颤动舌

【答案】D。解析:歪斜舌:中风、喑痱,中风先兆。

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