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2021云南楚雄医疗卫生招聘考试医学基础资料:抗心律失常药

2020-11-13 10:53:13| 来源:中公教育

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云南医疗卫生招聘考试如何备考?今天,楚雄中公教育为大家带来医疗招聘考试医学基础资料:抗心律失常药,希望能帮助到大家做好备考工作。

心律失常主要是心动节律和频率异常。心律正常时心脏协调而有规律地收缩、舒张,顺利地完成泵血功能。心律失常时心脏泵血功能发生障碍,影响全身器官的供血。心律失常的治疗方式有药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗在抗心律失常方面发挥了重要作用!

目前常用的抗心律失常药主要是四类。

第一类是钠通道阻滞药,根据对钠通道阻滞强度和阻滞后通道的复活时间常数将其分为3个亚类,即Ia、Ib、Ic类。Ia类常见的药物有奎尼丁和普鲁卡因胺。奎尼丁为广谱抗心律失常药,适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复与预防,还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗。但是30%〜50%患者使用奎尼丁后会发生腹泻,最常见;腹泻引起低血钾可加重奎尼丁所致尖端扭转型心动过速。血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应”,表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等症状。普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有效。静脉注射或静脉滴注用于室上性和室性心律失常急性发作的治疗,但对于急性心肌梗死所致的持续性室性心律失常,普鲁卡因胺不作为首选。Ib类常见的药物有利多卡因和苯妥英钠等,Ic类有普罗帕酮。

第二类是β肾上腺素受体阻断药,代表药普萘洛尔,主要治疗室上性心律失常,尤其治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。

第三类是延长动作电位时程药,代表药胺碘酮是广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效。

第四类是钙通道阻滞药,代表药物维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好,是阵发性室上性心动过速的首选药。

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